Nang phế quản ở trẻ em
- Thứ năm - 09/11/2023 10:45
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Nang phế quản là một trong các dị dạng đường dẫn khí của phổi có tính chất bẩm sinh.
1. ĐẠI CƯƠNG
Nang phế quản (Bronchogenic cyst) là tổn thương do sự phát triển bất thường của nụ hay phân nhánh khí phế quản xảy ra trong thời kì bào thai từ ngày 26 đến 40 thai kì. Nang phế quản có thể thấy ở nhiều vị trí quanh đường đi của nụ phổi, có 70% nằm ở trung thất, quanh carina, khí quản và có thể trong nhu mô phổi hay màng tim, bụng, thành ngực... Phần lớn biểu hiện triệu chứng ở tuổi học đường hay vị thành niên.2. NGUYÊN NHÂN
Chưa rõ ràng.3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Lâm sàng
- Có 15% bệnh nhân không có triệu chứng.- Có thể phát hiện khi có viêm đường hô hấp.
3.2. Cận lâm sàng
- Hình ảnh chụp X - quang ngực thấy khối có thành rõ vùng trung thất- Hình cắt lớp vi tính ngực thường thấy khối chứa dịch giảm tỉ trọng (0 - 20 Housfield units) ở 50% trường hợp.
- Hình cắt lớp thấy khối tròn thành dày tăng ngấm thuốc nằm sau phế quản phải Do nang có chất nhày chứa nhiều protein hay do chảy máu trong nang có thể làm hình ảnh tăng đậm độ cản quang như khối u đặc. Hình ảnh MRI cho thấy hình nang phế quản tăng tín hiệu trên T2.
3.3. Chẩn đoán xác định dựa vào mô bệnh học nang
Hình ảnh mô bệnh học của nang có cấu trúc dạng tiển tràng, với các tế bào biểu mô đường hô hấp có lông chuyển, các tuyến nhày, sụn.