Bác sĩ bệnh viện Nhi

http://www.ngoainhi.com

Tinh hoàn ẩn ở trẻ em

Tinh hoàn ẩn là tình trạng phổ biến ở trẻ em. Tuổi điều trị tinh hoàn ẩn hay tinh hoàn lạc chỗ thường bắt đầu từ 12 tháng. Cần điều trị sớm tránh ảnh hưởng đến sự phát triển của tinh hoàn và chức năng sinh sản sau này.

Xem thêm:
Những câu hỏi thường gặp: Tinh hoàn ẩn ở trẻ em.
Thông tin về điều trị: Phương pháp điều trị.
Theo dòng sự kiện: Tinh hoàn ẩn

Tinh hoàn ẩn là gì?

Tinh hoàn ẩn là bất thường bẩm sinh phổ biến nhất ở hệ sinh dục của trẻ em, xảy ra ở 30% số trẻ trai đẻ non và khoảng 4% trẻ đủ tháng. Vào thời kì bào thai, cùng với sự phát triển của thai nhi, tinh hoàn di chuyển từ trong ổ bụng và xuống nằm đúng vị trí trong bìu tại thời điểm ngay trước khi sinh ra. Nhưng vì một số nguyên nhân, quá trình này bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng trẻ sinh ra bị ẩn tinh hoàn, còn gọi là tinh hoàn lạc chỗ hay nói chính xác hơn đó là, tinh hoàn chưa xuống bìu.

Tinh hoàn xuống bìu khi nào

Trong vòng 6 tháng sau sinh, tinh hoàn có thể tiếp tục quá trình di chuyển và xuống đến đúng vị trí trong bìu. Tuy nhiên, chỉ một nửa trong số tinh hoàn bị tinh hoàn ẩn có thể tự di chuyển trong thời kì này. Nếu sau 6 tháng mà tinh hoàn chưa đúng vị trí của nó, trẻ cần phải được điều trị. Nếu không, sự phát triển của tinh hoàn sẽ bị giới hạn, về lâu về dài có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thậm chí tinh hoàn có thể bị ác tính hóa.
tinh hoan an o tre em
Di chuyển của tinh hoàn trong thời kì bào thai
 

Các biểu hiện của tinh hoàn chưa xuống bìu

Ngay từ khi được sinh ra, bố mẹ hoặc người chăm sóc em bé cần kiểm tra ngay tình trạng bìu hai bên, cũng như tổng thể toàn thân của em bé. Nếu nghi ngở, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa ngoại nhi để khám. Cần lưu ý là, 70% số tinh hoàn không ở trong bìu có thể được sờ thấy bởi các bác sĩ chuyên khoa ngoại nhi chỉ cần bằng cách khám lâm sàng. 30% còn lại, không thể xác định được vị trí của tinh hoàn, nó có thể có – ở rất sâu, thậm chí ở trong ổ bụng hoặc cũng có thể không có tinh hoàn. Cũng có thể, gia đình phát hiện thấy bìu hai bên trẻ bị lệch, không cấn đối.
Một trường hợp bệnh lý khác, đó là tinh hoàn lúc sờ thấy ở bìu, có lúc lại không sờ thấy. Trường hợp này người ta gọi là “tinh hoàn lò xo”, tinh hoàn di động lên lên xuống xuống giữa bìu và bẹn. Thông trường, “tinh hoàn lò xo” không cần phải  điều trị, nhưng cần phải được khám và theo dõi thường xuyên vì khi trẻ lớn lên, độ co dãn của “lò xo” không phát triển theo, dẫn đến tinh hoàn ẩn thực sự.
an tinh hoan
Vị trí của tinh hoàn ẩn

Điều trị tinh hoàn ẩn ở trẻ như thế nào?

Nếu tinh hoàn của trẻ không thể sờ thấy ở bìu sau 6 tháng, cần phải đưa trẻ đến các cơ sở chuyên khoa ngoại nhi khám và điều trị. Phương pháp điều trị cơ bản và hiệu quả nhất đó là phẫu thuật hạ tinh hoàn xuống bìu.
Việc phẫu thuật là rất cần thiết, vì các lí do như sau:
  • Nhiệt độ cơ thể cao có thể hạn chế sự phát triển của tinh hoàn, ảnh hưởng đến chức năng sinh tinh của tinh hoàn, có thể gây vô sinh trong tương lai.
  • Tinh hoàn ở không đúng vị trí của nó có nguy cơ ác tính hóa cao hơn rất nhiều lần tinh hoàn bình thường
  • Tinh hoàn ở trên cao dễ bị ảnh hưởng bởi chấn thương hoặc tình trạng xoắn tinh hoàn
  • Bìu hai bên không đối xứng gây ảnh hưởng đến tâm lí của trẻ
  • Đôi khi xảy ra thoát vị bẹn do nguyên nhân tinh hoàn không di chuyển, lỗ bẹn không được đóng kín.
xoan tinh hoan
Hình ảnh tinh hoàn xoắn hoại tử trong ống bẹn do không được điều trị thích hợp

Chuẩn bị trước mổ cho bé khá đơn giản nhưng cũng sẽ rất cần thiết cho các gia đình có thêm kiến thức trước khi cho bé đến bệnh viện.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ mở da theo một đường mổ nhỏ (khoảng 2cm) ở vùng bẹn bệnh nhân, tìm và bộc lộ tinh hoàn, đánh giá kích thước và độ dài của bó mạch thừng tinh, sau đó rạch một đường khác dưới bìu, cố định tinh hoàn vào lớp cơ ở bìu sao cho nó không thể co kéo lên trên được nữa. Thời gian nằm viện khoảng 2 ngày và hầu như bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn sau 1 tuần. Trong trường hợp ẩn tinh hoàn trong ổ bụng, có thể sẽ phải phẫu thuật nội soi để có thể tìm và hạ tinh hoàn xuống bìu một cách tốt nhất.
an tinh hoan noi soi
Tinh hoàn ẩn trong ổ bụng quan sát qua phẫu thuật nội soi



 
an tinh hoan 1
Vết mổ ẩn tinh hoàn ở vị trí không để lại sẹo

Chi phí mổ tinh hoàn ẩn tại bệnh viện Nhi trung ương

Chi phí phẫu thuật tinh hoàn ẩn được áp dụng theo quy định của Bệnh viện và được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định của Bảo hiểm xã hội. 

Tinh hoàn ẩn ở người trưởng thành có nguy hiểm không?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ẩn tinh hoàn một bên hầu như không ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản cũng như nội tiết tố nam. Tuy nhiên, mặc dù đã được phẫu thuật, bệnh nhân vẫn cần được theo dõi và khám lại định kì bởi các bác sĩ chuyên khoa nam học, ngoại nhi hoặc nội tiết.
Một điều quan trọng nữa bố mẹ và nam giới nói chung cần lưu ý, cần phải tự mình kiểm tra tinh hoàn thường xuyên, phát hiện sớm các tình trạng bất thường của tinh hoàn. Bất cứ vấn đề gì của tinh hoàn, ví dụ như sưng, đau, nổi hạch, sờ thấy khối vùng bẹn bìu, khối vùng tinh hoàn, tinh hoàn bên to bên nhỏ,… cần đi khám ngay lập tức.

Xem thêm:
Những câu hỏi thường gặp: Tinh hoàn ẩn ở trẻ em.
Thông tin về điều trị: Phương pháp điều trị.
Theo dòng sự kiện: Tinh hoàn ẩn

Tác giả bài viết: BS. Trần Đức Tâm

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây