Bác sĩ bệnh viện Nhi

http://www.ngoainhi.com

Nang phế quản ở trẻ em

Nang phế quản là một trong các dị dạng đường dẫn khí của phổi có tính chất bẩm sinh.

1. ĐẠI CƯƠNG

Nang phế quản (Bronchogenic cyst) là tổn thương do sự phát triển bất thường của nụ hay phân nhánh khí phế quản xảy ra trong thời kì bào thai từ ngày 26 đến 40 thai kì. Nang phế quản có thể thấy ở nhiều vị trí quanh đường đi của nụ phổi, có 70% nằm ở trung thất, quanh carina, khí quản và có thể trong nhu mô phổi hay màng tim, bụng, thành ngực... Phần lớn biểu hiện triệu chứng ở tuổi học đường hay vị thành niên.

2. NGUYÊN NHÂN

 Chưa rõ ràng.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Lâm sàng

- Có 15% bệnh nhân không có triệu chứng.
- Có thể phát hiện khi có viêm đường hô hấp.

3.2. Cận lâm sàng

- Hình ảnh chụp X - quang ngực thấy khối có thành rõ vùng trung thất
- Hình cắt lớp vi tính ngực thường thấy khối chứa dịch giảm tỉ trọng (0 - 20 Housfield units) ở 50% trường hợp.
- Hình cắt lớp thấy khối tròn thành dày tăng ngấm thuốc nằm sau phế quản phải Do nang có chất nhày chứa nhiều protein hay do chảy máu trong nang có thể làm hình ảnh tăng đậm độ cản quang như khối u đặc. Hình ảnh MRI cho thấy hình nang phế quản tăng tín hiệu trên T2.
nang phe quan 3

3.3. Chẩn đoán xác định dựa vào mô bệnh học nang

 Hình ảnh mô bệnh học của nang có cấu trúc dạng tiển tràng, với các tế bào biểu mô đường hô hấp có lông chuyển, các tuyến nhày, sụn.
nang phe quan 2

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Mục tiêu, nguyên tắc điều trị:

Loại bỏ khối nang phế quản.

4.2. Điều trị cụ thể:

 Các nang phế quản trong lồng ngực có thể phẫu thuật mở cổ điển cắt, nội soi hay phẫu thuật nội soi robot cắt nang.

5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG:

Thương tổn thương có tiên lượng tốt. Biến chứng có thể như các phẫu thuật chung
 

Nguồn tin: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em 2018 - Bệnh viện Nhi trung ương

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây